Человеческий капитал, люди - главное богатство страны, ее приоритетная ценность, инвестиции в которую всегда окупаются сторицей. Поэтому крайне важно сохранять здоровье и активность в пожилом возрасте, а профильным медучреждениям - нацеливать граждан, вступающим в осень жизни, на физическое, социальное, ментальное и творческое долголетие. При этом особое внимание необходимо уделять вопросам профилактики остеопороза, снижения сенсорных функций, когнитивных нарушений и бытового травматизма. Многие возможности, которые кажутся прерогативой только молодых, сегодня доступны и старшему поколению. Как людям элегантного возраста жить долго, насыщенно, продуктивно и счастливо, в интервью нашему изданию рассказал заместитель начальника КГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» по гериатрии, главный внештатный гериатр Приморья и Дальневосточного федерального округа, к.м.н. Максим Кабалык.
- Максим Александрович, почему для людей старшего возраста важно вести активный образ жизни?
- Важность активной деятельной активности, пожалуй, понятна всем людям. Однако с возрастом значение активного образа жизни увеличивается. Тут следует отметить, что под активным образом жизни понимают не только физические упражнение для укрепления мышц, суставов и костей, но и активную социальную позицию, которая включает общение со сверстниками, людьми с общими интересами, творчество. Таким образом, активный образ жизни позволяет не только чувствовать себя лучше, но и поддерживать социальные контакты, способствует социальному интеллекту. Несмотря на весомые преимущества ведения активной физической и социальной деятельности, многие люди с возрастом утрачивают мотивацию для поддержания физического и социального здоровья. Это связано в первую очередь с негативным отношением к возрасту, сниженными физическими возможностями. В обществе ещё бытуют стереотипы, что быть старым неприлично. Вместе с тем в современном мире принимают особенности людей старших возрастов, исключая негативное к ним отношение. Борьба с эйджизмом – особое социальное направление последнего десятилетия, направленное на борьбу с дискриминацией по возрастному цензу. Это даёт возможность лицам пожилого и старческого возрастов сохранять своё социальное значение - иметь возможности обучаться, вести активный образ жизни и работать. Такие возможности должны мотивировать пожилых людей к сохранению физического, социального и ментального благополучия.
- С какими проблемами со здоровьем сталкиваются пожилые люди?
- Люди старших возрастов сталкиваются с общими для всего населения проблемами со здоровьем. Лидерами являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования и патологии дыхательной системы. Между тем давно подмечено, что существенный вклад в ограничение жизнедеятельности и смертность вносят возраст-ассоциированные заболевания. К ним относятся гериатрические синдромы, которых выявлено более 50-ти. Каждый из них может оказывать негативное влияние на здоровье пациента. К числу возраст-ассоциированных проблем со здоровьем относятся: старческая астения, недостаточность питания (мальнутриция), высокий риск падений, остеопороз, саркопения, нарушения памяти (когнитивные нарушения), недержание мочи и другие. Диагностикой и лечением гериатрических синдромов занимается врач-гериатр. При наличии перечисленных проблем у пожилого человека его направляют на консультацию к врачу-гериатру поликлиники или в гериатрическое отделение. К слову, в Приморском крае открыто и работают 7 гериатрических кабинетов, 124 гериатрические койки в круглосуточных стационарах. В Госпитале для ветеранов войн пациентов принимают, лечат, ведут и наблюдают врачи Краевого гериатрического центра.
- Почему профилактика остеопороза так важна для пожилых, и какие меры наиболее эффективны?
- Одной из существенных проблем современной медицины являются патологические переломы шейки бедра и позвонков, смертность от которых без соответствующего хирургического лечения составляет подчас 80%. Причиной таких переломов выступает остеопороз. Это заболевание характеризуется снижением минеральной плотности костной ткани, уменьшением прочности костей, что в конечном итоге приводит к переломам. Коварность остеопороза состоит в длительном бессимптомном течении. Первый признак заболевания - перелом при низкоэнергетической травме. Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев остеопороза можно избежать, проводя профилактику. К мерам предупреждения остеопороза относятся ежедневные занятия лечебной гимнастикой, ходьба, питание, богатое кальцием, а также коррекция дефицита витамина Д у ослабленных пациентов. Среди продуктов, которые в достаточно количестве содержат кальций - сыр, кефир, молоко, кунжут, зелень петрушки и укропа, чеснок, миндаль, фундук и многие другие. Использование этих нехитрых профилактических методов позволяет снизить риск остеопороза.
- Как можно снизить риски падений и бытового травматизма у людей старшего возраста?
- Проблема переломов связана не только с низкой прочностью костей, но и с высоким риском падений. Наиболее часто падают люди старших возрастов. К факторам, повышающим риски падений, относятся больные суставы, головокружение, недержание мочи (когда нужно быстро посетить туалет), мышечная слабость.Среди наиболее распространенных причин падений - неправильно обустроенный быт, захламлённость помещений, не использование ортопедических средств поддержки (например, трости), очков и слуховых аппаратов. В подавляющем большинстве случаев избежать падений можно, используя простые и проверенные способы. Это организация безопасного быта путём избавления от двигающихся (половики, коврики) и скользких (например, линолеум, лаковый паркет) напольных покрытий, свободно лежащих шнуров и проводов на полу, незакреплённых шатких предметов. Важно иметь достаточную опору, для этого используют поручни в туалете и в ванной, нескользящие коврики и стульчики для принятия душа. Применение трости или ходунков также способствует поддержанию равновесия и значительно снижает риск падений. При недержании мочи целесообразно использовать переносной туалет, носить абсорбирующее бельё.
- Какие методы помогают замедлить снижение когнитивных функций?
- Когнитивные функции охватывают большую часть умственных способностей человека. Это не только память, но и внимание, социальный интеллект, способность воспринимать информацию, планировать и выполнять сложные действия. Крайним проявлением нарушений когнитивных функций является деменция. Раньше считалось нормой, что с возрастом происходит снижение когнитивных функций. Однако наблюдения учёных последних десятилетий показали, что деменция является заболеванием, а не нормой старения. К сожалению, сегодня нет универсальных методов профилактики деменции. При этом можно отметить высокую эффективность производительной деятельности, то есть действий на создание чего-либо нового. Например, написание текстов, сочинений, эссе, стихов, вязание, лепка из пластилина, рисование и многое другое. Не менее важным в контексте профилактики когнитивных нарушений является общение со сверстниками или людьми по интересам, а также регулярные занятия спортом.
- Как сохранить мышечную массу в пожилом возрасте, и почему это критически важно?
- Скелетные мышцы позволяет человеку осуществлять движения, передвигаться, выполнять бытовые и профессиональные действия. В свою очередь утрата мышечной силы приводит к малоподвижности, высоким рискам падений, переломов и социальной изоляции. По мере старения меняется сила и качество мышц, что закономерно ухудшает физическое и социальное здоровье. Именно поэтому важно поддерживать качество и силу мышц. Наиболее известным и эффективным способом поддержаниям локомоторных функций является регулярная физическая активность. Однако не следует забывать о полноценном белковом питании. Норма потребления белка для здорового человека пожилого возраста - 1 грамм на килограмм массы тела в стуки. Для ослабленных людей эта норма увеличивается до 1,5-2 гр. Таким образом, физическая активность в виде регулярных упражнений, ходьбы, полноценное питание способствуют сохранению и поддержанию активности.
- Какие три главных совета вы дадите тем, кто хочет сохранить здоровье и активность после 60+?
- Сохранение здоровья, пожалуй, главная задача для людей старшего возраста. Это накладывает обязанности ещё более ответственно относится к своему здоровью. Ответственность заключается в прохождении профилактических медицинских осмотров и неукоснительном выполнении врачебных предписаний, регулярных занятиях физкультурой и спортом, рациональном питании. Здоровье и активность неразрывно связаны с эмоциональным состоянием. Сохранение позитивное отношения к окружающему миру, происходящим событиям – залог успешной старости. Нельзя представить активное долголетие без насыщенной социальной жизни, производительного труда и интеллектуально-творческих усилий. Деятельное участие в общественных организациях, волонтёрство, работа на даче и дома, объединение по творческим интересам с единомышленниками наполняют жизнь смыслом, делают ее яркой, насыщенной и осознанной. Хочу пожелать всем, кто желает быть здоровым и активным долгие годы, ответственно относится к своему здоровью, сохранять позитивный настрой, с оптимизмом смотреть в будущее и обязательно заниматься любимым делом!